[概述]瘘

瘘（ fistulae ）是一个空腔脏器（肠，胆管，胰管，尿道）到另一个空腔脏器或皮肤的异常通道。瘘可由外科手术、使用人工网来关闭腹壁缺损、放射治疗、炎性肠病、外伤和恶性肿瘤所致（表。极少的情况下，脓肿腐蚀邻近的肠管后发生瘘。保守治疗瘘效果不佳的预测因素包括恶性肿瘤、炎性肠病、异物、脓肿引流不畅、远端肠梗阻、肠壁破坏超过50% 、瘘道到皮肤的距离小于。经积极的肠外营养、皮肤护理、相关脓肿的排空以及感染的控制等内科处理，瘘管自然闭合率达60% ～ 75% 。抗- TNF治疗克罗恩病瘘的闭管成功率接近60% ......