[治疗]（二）糖皮质激素

糖皮质激素治疗RA的作用尚有争议。糖皮质激素的短期作用是缓解关节肿痛症状，中期作用是延缓关节结构破坏。一项荟萃分析纳入10项随机对照研究提示，小剂量激素（泼尼松＜ 15mg/d ）在减少关节肿胀计数和增加握力方面，优于NSAIDs或安慰剂。激素引起的副作用不容忽视，老年患者更应密切监控。当泼尼松7.5mg/d时， RA患者心肌梗死的风险增加。感染和激素性骨质疏松的风险性增加。早期RA患者使用激素前应仔细评估风险/效益比，给予最低有效剂量，尽可能缩短维持治疗时间。激素推荐剂量为泼尼松0.15mg/kg ，或 ......