[诊断]【诊断与鉴别诊断】

根据临床症状、体征及胸部X线表现，典型的自发性气胸的诊断通常并不困难。突发一侧胸痛伴有呼吸困难，并有气胸体征，则可作出气胸的初步诊断。但对于有慢性阻塞性肺病基础疾病的患者，特别是有肺大疱的患者，气胸的症状往往被基础疾病所掩盖或与之重叠，但并发气胸时，症状突然加重是一重要特点。应详细地询问病史，全面仔细地查体，应及时行胸部X线检查，以达到明确诊断。对于病情危重及不宜搬动作胸部X线检查而高度怀疑气胸者，可在胸腔积气体征最明显处进行诊断性穿刺，测压抽气，如为正压且抽出气体，表明有气胸存在，即应抽出气体或必要时行 ......