[治疗]第二节 肩 难 产

是指胎头娩出后，胎儿前肩被嵌顿于耻骨联合上方，用常规助产手法不能娩出胎儿双肩。肩难产发生时情况危急，易致母婴严重并发症。协助产妇双手抱大腿或抱膝，尽力屈曲大腿，使双大腿紧贴腹壁，以缩小腰骶段脊柱的弯曲度，减小骨盆倾斜度，骶骨位置相对后移，骶尾关节稍增宽，有助于嵌顿耻骨联合后的前肩自然松解，适度向下牵引胎头而娩出胎儿前肩。由助手在产妇耻骨联合上方适度下压胎儿前肩部，以缩小双肩径，同时接产者牵拉胎头，使嵌顿的胎儿前肩娩出。胎儿已死亡，可剪断胎儿锁骨缩小双肩径，使胎儿娩出。5 ﹒胎头娩出后，不要急于协助胎头复位 ......