[速览]二、下丘脑‐垂体‐肾上腺轴创伤反应

该系统的主要中枢效应与应激时的机体的兴奋、警觉有关。外周效应为：血浆中去甲肾上腺素和肾上腺素浓度明显升高。同时，手术创伤可引起交感神经兴奋，使其神经突触产生去甲肾上腺素，也促进肾上腺髓质释放大量肾上腺素。这些儿茶酚胺对心脏的兴奋和对外周阻力血管、容量血管的调整使手术创伤后组织充血更充分、合理。同时，激活下丘脑的前外侧，引起副交感神经的输出活动，迷走神经‐胰岛系统功能活动增强，胰岛素分泌减少、胰高血糖素分泌增加，促进肝糖元和肌糖元分解，使血糖升高。以上研究结果提示，采用药物对内源性阿片肽系统进行调节，可望成 ......