[治疗]第二节　HRT的制剂、剂量、口服与经皮肤给药途径

传统口服的激素补充治疗已应用60余年，但口服雌激素必须经过肝脏进入循环，有高达90%的药经肝脏代谢转化为无活性的代谢产物。为了获得应有的生物效应，口服雌激素必须以相对较大的剂量给药，在获得益处的同时，也产生一定的不利之处。非口服HRT主要包括经皮治疗系统，雌激素经皮肤吸收，储存在角质层内缓慢渗入表皮和真皮层及血管系统。不同的给药途径所需要应用的HRT的制剂剂量不同。即使同为口服给药，亦应个体化应用，主张最小的有效剂量。对尼尔雌醇也应视为一种对子宫内膜有促生长作用的雌激素，一般应用3个月应加用安宫黄体酮8 ......