[病因学]二、遗传／环境相互作用与难治性哮喘

调控特异质的基因不仅与哮喘病的发生有关，也与疾病的严重程度有关。这种关系在儿童哮喘非常明确，而在成人和老年患者中不太密切，对于造成这一差异的机制，也即环境和遗传因素的相互作用，尚需进一步的研究。过敏原依然是难治性哮喘持久不愈的因素。这些患者中可出现过度的焦虑，对症状或者完全否认或者表现为过分惊慌，拒绝承认哮喘病的慢性性质，也不承认这种性质对于哮喘病药物治疗以及行为矫正的意义，同时可伴有情绪化反应或逃避反应，这类心理问题可对哮喘病的管理与转归产生持续的不利影响。 ......