[速览]（三）皮质类固醇肌病（steroid induced myopathy）

原发性和由于应用外源性皮质类固醇激素后而引起的医源性库欣病，也可以出现四肢的无力症状。皮质类固醇激素可以使谷氨酸合成酶活性增加，导致肌纤维内的肌球蛋白选择性丢失，其中含氟皮质激素如氟美松（地塞米松）最易引起类固醇肌病。临床上分为急性和慢性皮质类固醇肌病。急性发病者表现为严重的全身性肌无力和呼吸困难，肢体肌力往往降至1～0级，腱反射减弱甚至消失，不累及感觉系统。慢性皮质类固醇肌病发生于长期使用皮质类固醇激素治疗的患者，起病隐匿，对称性累及肢体近端肌群，尤其是股四头肌和其他骨盆带肌，偶尔影响肩胛带肌，出现肌肉 ......