[治疗]第二十三章 换血疗法操作并发症

换血是治疗早期新生儿重症高未结合胆红素最迅速而有效的方法，被列为急救措施之一，稍有延误可危及生命或致残。自70年代初开展光疗以来，需要换血的病例已明显减少，尤其是对高危儿进行预防性光疗后，胆红素已很少达到换血标准，但对于严重新生儿溶血病仍需通过换血进行治疗。换血疗法大大减少了患儿死亡率，一次换血后组织内的胆红素可再次进入血浆，加上骨髓或脾脏中致敏红细胞的分解以及换入红细胞的衰老死亡，可使血清胆红素再次升高或超过第一次换血前的浓度。在这种情况下可按换血指征再次换血。高浓度葡萄糖的ACD血可使血糖增高，但也可 ......