[辅助检查]三、检 查

目前膀胱输尿管返流的分级，是按照国际返流研究小组（IRS）的分级标准进行的（图3‐。1），关键是评价肾盏和肾乳头的改变，分级取决于肾脏内大部分肾盏的改变程度。1级返流仅到输尿管，2级返流到达肾盏，但肾盏杯口保持尖锐，3级返流肾盏杯口变钝，4级返流肾乳头变平肾盏杯口进一步变钝，5级返流肾乳头凹陷，肾盏杯口消失。可以根据有无发热确定进一步的检查，对有发热的儿童应在使用抗生素的同时，进行B超检查以除外肾积水，必要时还可进行同位素DMSA检查以除外肾盂肾炎。对于重复肾的返流也应考虑静脉尿路造影。 ......