[速览]二、急性心肌梗死（AMI）

老年A MI的首发症状常不典型，出现典型症状者不到40%。老年患者、糖尿病或高血压患者无疼痛症状，可能与以下原因有关：老年人对疼痛感觉迟钝，伴有脑功能障碍神志不清，或因心肌梗死的其他严重合并症而掩盖症状。老年人的急性冠脉综合征也可能发生在患其他急性疾病或合并疾病的临床情况恶化时（如肺炎、慢性阻塞性肺疾病或髋部骨折），潜在的冠状动脉粥样硬化疾病的患者在心肌氧耗增加或血流动力学应激状态“继发”冠脉事件。706例ST段抬高的心肌梗死病老年人（年龄≥ 75岁），溶栓治疗（17.1%）比PCI（4.9%）或保守治疗 ......