[治疗]二、对症治疗

原则上，治疗瘙痒首先应选择一线药物— — —考来烯胺、UDCA（对部分患者有一定疗效）。无效者可选用二线药物— — —利福平、抗组胺类药物、苯巴比妥等。纳洛酮等阿片受体拮抗剂、昂丹司琼、丙泊酚等尚需更多的临床验证。因一种药物常难以完全缓解瘙痒，可两种药物合用。纳曲酮和纳美芬口服生物利用度高，对阿片受体拮抗作用强，长期应用对胆汁淤积的瘙痒也有较好疗效，并具有良好的耐受性，但对胆汁淤积本身无作用。如苯海拉明（口服25～50mg，3次／d）和异丙嗪（口服12.5～25mg，2～3次／d），其缓解瘙痒作用可能与镇 ......