[诊断]六、鉴 别 诊 断

急性胃粘膜病变的临床表现不典型，往往以上消化道出血为主要症状。因此与上消化道出血的相关疾病相鉴别。糜烂性食管炎或食管溃疡多由胃酸、胆汁反流引起其他如白塞病、克罗恩病、真菌感染等也可引起。糜烂性食管炎可引起上消化道出血，以呕血为主，一般出血较慢，出血量较少，胃镜检查可鉴别。如胃淋巴瘤、胃平滑肌肉瘤等，当发生溃破或溃疡形成时，均可引起急性上消化道出血。各类型紫癜、白血病、再生障碍性贫血、血友病等，都可发生上消化道出血，但由于有原发病临床表现，一般鉴别诊断较易。毛细血管扩张症可出现消化道出血，常反复发作，有时可 ......