[速览]第四节　开放骨折

开放性骨折是指骨折附近的皮肤或黏膜破裂，骨折处与外界相通。可以由直接暴力作用于肢体，暴力直接损伤皮肤、黏膜、肌肉等软组织使骨折端外露，也可以由接间暴力作用，使骨折端移位自内向外刺破皮肤软组织造成。骨折、软组织损伤较闭合骨折严重，骨折和软组织被血肿包绕，骨折的愈合环境差，易发生细菌感染。对大多数不严重的上肢骨干骨折、关节周围骨折和关节内骨折，接骨板螺钉固定是比较成功的。外固定不仅在严重的关节骨折，而且在骨干骨折中都非常有用，其适应证包括： ①大多数有污染的Gustilo Ⅲ b型、 Ⅲ c型开放骨折和严重软 ......