[病因学]【病因】

需要量增加见于妊娠、婴幼儿、溶血性贫血、感染、甲状腺功能亢进及恶性肿瘤等。维生素B12的吸收首先必须从食物中游离出来，70岁老年人游离能力减退,长期服用奥美拉唑（洛赛克）也能引起维生素B12从食物中释放障碍。如小肠吸收不良综合征、热带口炎性腹泻、短肠综合征、小肠疾病及某些药物作用（抗癫痫药如苯妥英、扑痫酮等，柳氮磺胺吡啶及口服避孕药等）。叶酸对抗物如氨甲蝶呤、乙胺嘧啶和甲氧苄啶都是二氢叶酸还原酶的抑制剂，导致叶酸利用障碍。或叶酸治疗无效的DNA合成障碍包括许多抗代谢药如6‐巯嘌呤、氟尿嘧啶、羟基脲及阿糖胞 ......