[治疗]四、手术治疗

手术目前仍是治疗大脑后动脉动脉瘤理想方法。手术入路选择取决于动脉瘤的部位、动脉瘤大小、病人的伴随疾病以及神经系统功能的缺失情况。P1段及P1和P2交界处的动脉瘤，与基底动脉顶端的动脉瘤相同，一般采用额颞（翼点）经侧裂入路或颞下入路（图34-0-4 ） ， Yasargil推崇翼点入路， Drake等多采用颞下入路。额颞经侧裂入路的优点可以很好暴露同侧P1段、脉络膜中后动脉、丘脑穿支以及后交通动脉，可以对同侧的基底动脉、后交通动脉及大脑后动脉的P1段近端早期的控制，同时可以很好地暴露对侧大脑后动脉以备必要时 ......