[病理学]四、吸烟合并COPD的气道结构变化及其细胞学基础

吸烟引起肺损伤的机制虽做过许多研究，但其确切机制仍不十分明了，因此，就对吸烟者的肺保护而言，除戒烟外尚无其他更有效的方法。无论是单纯吸烟者，抑或合并慢性气道炎症者都随吸烟指数的增加，COPD的发病率也逐渐增加，肺功能损伤也愈严重，说明“吸烟非易感人群”是相对的，不是恒定不变的。根据病变发生的部位不同，吸烟导致的肺气肿主要分两型，小叶中央型肺气肿和全小叶肺气肿。两种类型的肺气肿的病理机制各不相同，小叶中央型肺气肿的病理机制与气道炎症明显相关，而全小叶型肺气肿患者，呼气流量与肺顺应性明显相关。 ......