[治疗]第一节 单纯经肛门的巨结肠根治术

所有巨结肠手术均需经肛门完成，1964年，Boley将Soave术做了改进，即拖出后行结肠肛管吻合术，但是他们所做的结肠游离都是开腹完成的。右食指经肛门直肠插入抵及耻骨联合上方，左食指于腹壁外耻骨联合上方与右食指相对应，然后左食指保持不动右食指撤出，持卵圆钳由肛门直肠插入与左食指相碰后钳住直肠前壁缓慢下拉（图15-1），将直肠套叠牵至肛门缘，此时于钳子两侧直肠壁上缝牵引线一周。取肠壁组织做快速冰冻检查，确认有正常神经节细胞后，在该处切断病变结肠，修剪结肠断面为对系膜缘较高的斜面，以系膜缘对直肠后壁，对系膜 ......