[治疗]三、外科治疗

采用翼点入路。脑板的牵开方向取决于动脉瘤顶的指向。动脉瘤顶指向大脑前动脉，暴露动脉瘤前应先牵开颞叶，如果先牵开额叶或脑牵开器放置过深可能导致动脉瘤破裂。动脉瘤生长方向与源生动脉（ parent artery ）走行方向相反可以同时牵拉额叶和颞叶。巨大颈内动脉分叉部动脉瘤靠近前床突，动脉瘤颈宽大，夹闭动脉瘤前需要磨除前床突，以便暴露并控制源生动脉近端和动脉瘤瘤颈。还可以开颅前经过股动脉插管置入带球囊导管放在颈动脉动脉瘤近端备用，需要时球囊充气临时阻断颈内动脉使巨大动脉瘤塌陷，然后进一步解剖和夹闭动脉瘤颈。另 ......