[病例]五、典型病例介绍

患者，男性，47岁，因急性腰骶部和双下肢放射性麻痛伴大、小便失禁8小时急诊入院。入院查体L3～L4棘突间隙及双侧椎板旁可及明显的压痛伴双下肢放射痛，腰椎僵硬伴翻身困难，咳嗽及腹部用力后可及腰及双下肢放射痛加重，双膝反射明显减弱，双跟腱反射消失，双小腿、足背及足底可及广泛的浅感觉减退。双侧胫前肌、第一趾伸屈肌力及双足踝内翻、外翻肌力减弱，膀胱区明显肿胀并存在尿潴留现象，肛门括约肌功能完全丧失，鞍区感觉消失（图8‐。急诊予以腰椎正侧位、腰椎CT和MRI及椎管造影检查，明确巨大L3～4椎间盘突出伴马尾神经压迫（ ......