[诊断]六、诊断与鉴别诊断

与长骨GCT不同的是，脊柱GCT的影像学虽亦可表现为膨胀性、溶骨性破坏病灶，但不具有特征性，与其他溶骨病变没有明显区别，故其早期诊断相当困难。故对20 ～ 40岁以下有脊柱局部疼痛不适， X线片显示椎体膨胀性溶骨性破坏的患者，应想到本病。诊断原则仍是根据临床表现、影像学检查和病理检查相结合，确诊靠病理。病理学诊断对治疗方案的选择有重要意义。破骨细胞样巨细胞核的数量比巨细胞瘤者少， 15% ～ 50%与刮除术后复发，但经再治疗后可治愈。 ......