[病理生理]四、细胞凋亡与心肌缺血再灌注损伤

目前已有一些试验和临床研究发现，细胞凋亡可能是心肌缺血再灌注损伤发病机制中的重要环节之一。Fliss等采用原位末端标记和琼脂糖凝胶电泳证实，缺血和缺血再灌注的大鼠心肌有典型的凋亡形态学改变和DNA梯状电泳改变，即缺血和再灌注损伤均可导致心肌细胞凋亡，而缺血再灌注加速了不可逆转的心肌细胞凋亡。姚震等研究表明，不同时间的心肌缺血再灌注均有心肌细胞凋亡，以缺血30～60min后再灌注时明显，说明心肌细胞凋亡的发生率高低与此前心肌缺血时间长短有关，而且心肌损伤加重与心肌细胞凋亡增加同时并存，可推断细胞凋亡是缺血再 ......