[发病机制]第二节　抗HBV免疫与慢性乙型肝炎

HBV感染人体后存在较长的潜伏期， 4 ～ 8周后病毒开始大量复制，此后的1 ～ 2周病毒量可达到109 ～ 1010拷贝/ ml ，期间大部分肝细胞被病毒感染。在感染初期的几分钟到几小时内， NK 、 NKT细胞即可分泌IFN - γ ，杀死被HBV感染的肝细胞，而且，天然免疫在病毒清除过程中的效率非常高，能清除复制高峰期80%的病毒，而后才出现抗原特异性CD8 + T细胞作用和肝损伤。而慢性乙型肝炎的模型则缺乏急性期的反应，不能启动获得性免疫。图26-5 HBV cccDNA的特异性和非肝细胞毒性降解 ......