[治疗]第三节　腹腔镜胃大部切除术

胃大部切除术通常指远端胃大部切除术。腹腔镜手术具有深部视野暴露好、狭窄区域操作灵活等特有优势，便于行胃的游离和淋巴结清扫。近端胃大部切除，由于术后反流等问题导致生活质量较差，近年已逐渐减少，胃上部癌也倾向于行全胃切除，或者行间置空肠吻合术。对行腹腔镜胃癌手术的患者除评估局部病变外，还应详细评估患者全身情况，排除影响手术的潜在危险因素，医生应全面地询问病史，系统体格检查。胃游离完毕后，从脐右侧套管置入45mm或60mm腹腔镜直线切割闭合器，在腹腔镜监视下切断十二指肠（图11-41 ） 。术后梗阻若经保守治疗 ......