[治疗]第四节 内科治疗的难点与争议

SA H内科治疗的主要目的是防治再出血、脑血管痉挛和脑积水等并发症，降低死亡率和致残率。目前，SA H的内科治疗主要包括以下几个主要方面：①一般处理及对症治疗。针对SA H后的脑血管痉挛，常规性地扩充血容量和升高血压治疗，是以大量非对照证据为基础的。有关单用高血容量或联合使用高血压、血液稀释治疗在预防或逆转脑缺血方面的疗效也几乎没有任何资料可供参考。同时长期应用抗纤溶类药物还可增加CVS的发生率，诱发DIC等并发症，而降低了其治疗作用。A HA指南建议：在某些情况下，如患者发生血管痉挛的可能性较低和（或） ......