[概述]第九节　食管肿瘤

虽然在中国，食管癌仍以鳞状细胞癌占绝大多数，但是全球范围内，食管及食管交界部的腺癌发病率明显增高。食管胃结合部肿瘤须打开膈肌探查肿瘤是否可以切除及有无网膜种植转移，特别须探查胃左血管周围是否有成团淋巴结转移，及肿瘤是否侵犯胰腺等重要脏器。经腹或左胸腹联合切口食管胃结合部肿瘤切除、胃食管吻合或空肠食管吻合术:单纯经腹手术适合于食管胃结合部肿瘤而食管下端无明显受累的患者，以及年龄偏大、难以耐受开胸者。如果肿瘤的位置和大小不适合行内镜切除时，可以考虑行食管纵行切开，处理肿瘤营养血管，之后直接切除肿瘤。首先，纵向 ......