某些冠心病患者,除了冠状动脉存在严重的粥样硬化,升主动脉也存在非常严重的硬化病变,术前的超声检查、放射影像学检查以及术中对升主动脉的触诊都能发现,这种患者不适合进行升主动脉阻闭操作,不得不在体外循环下维持心脏跳动,同时借助于心脏稳定器完成搭桥手术。体外循环过程中,应该维持核心体温在常温,尽可能给予高流量灌注,平均动脉压应该维持在术前水平,保持左心减压吸引的通畅,维持一个相对空瘪的心脏,使得手术医生对心脏的翻动操作比较容易实现。 ......