[治疗]五、问题与展望

虽然在急性冠状动脉综合征患者已证明，早期精细的血糖控制和高血糖的迅速恢复是改善急性冠脉综合征重要的措施。但是CHF患者的血糖控制，特别是口服抗糖尿病药的安全有效性及对CHF发病率和病死率的影响均不清楚。作为CHF治疗基础药物之一的利尿剂可以明显改善CHF的症状，但大剂量利尿剂（特别是噻嗪类）对血糖代谢有副作用，而且血容量控制在何种范围对患者糖代谢有益还不清楚。对ACEI不能耐受者，ARB是否可以作为替换药还不清楚，虽然ARB对CHF的疗效已有临床研究（ELITE、ELITE Ⅱ、Val‐He FT）证实， ......