胎儿或新生儿对缺氧较能耐受,只有当氧降低80%~90%才发生脑损害。脑的能量供应来源于葡萄糖,缺氧时葡萄糖不能进行三羧酸循环供能,只能依靠无氧酵解,产生少量的ATP,同时产生大量乳酸,堆积在细胞内产生酸中毒和脑水肿。H IE引起基底神经节的神经胶质、细胞和突触前成分对谷氨酸的再摄取能力下降,致突触间隙内谷氨酸增多,过度激活突触后受体,Na +内流,造成细胞肿胀坏死。氧自由基又引起膜的脂质过氧化,至钙泵失灵,细胞膜内外的离子梯度上升,大量钙内流,形成钙通道开放,出现膜再次损伤和能量耗竭,使脑组织细胞结构破坏 ......