[临床表现]四、临床表现

巨大动脉瘤可因蛛网膜下腔出血就诊，也可能因动脉瘤体积大压迫脑神经出现神经麻痹。颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤可以引起海绵窦综合征，病人可有动眼神经麻痹、复视、眶后疼痛和面部感觉缺失等症状（图39 - 1 - 1 ， A ） ，偶见垂体功能低下。基底动脉顶端巨大动脉瘤压迫第Ⅲ和Ⅵ脑神经出现相应症状，如压迫间脑、中脑，也可能引起梗阻性脑积水。3% ～ 5%巨大动脉瘤的病人出现脑梗死症状，多见大脑中动脉动脉瘤或囊状颈内动脉动脉瘤，巨大梭形动脉瘤的穿支动脉开口处闭塞可以造成慢性脑缺血。基底动脉顶端的巨大动脉瘤内血栓脱 ......