[发病机制]二、利尿剂治疗心力衰竭的药理学机制

20世纪50年代末噻嗪类利尿剂开始在临床上用于治疗充血性心力衰竭，是心力衰竭药物治疗的一大进展。目前利尿剂仍作为一线药物广泛用于治疗各种心力衰竭。促进Na +、水排泄，遏制心力衰竭时钠水潴留。除了醛固酮拮抗剂，其他利尿剂并不能影响慢性心力衰竭的自然病程和预后。但是利尿剂可改善心力衰竭症状，降低心室充盈压和室壁张力，从而延缓心室重构的进程。心力衰竭时容量负荷过重，利尿剂在降低左室充盈压的同时并不减少心输出量。利尿剂适用于慢性心力衰竭伴液体潴留的患者，水肿和明显淤血者疗效最佳。临床研究表明，rhBNP可改善心 ......