[治疗]四、糖尿病肾病的药物治疗

糖尿病患者从出现微量白蛋白尿起，无论有无高血压均应服用ACEI或ARB，因为此类药物不仅能降低高血压，而且还能减少尿白蛋白及延缓肾损害的进展。如糖尿病肾病患者不能耐受ACEI和ARB，可考虑使用非二氢吡啶类钙离子拮抗剂。60%～90%的糖尿病肾病高血压患者治疗时除使用ACEI或ARB外还使用噻嗪类或髓袢利尿剂。糖尿病肾病所致肾病综合征只能对症治疗，即利尿消肿，且治疗困难。对糖尿病肾病终末肾衰竭患者开始透析要早，因为糖尿病很易继发严重心、脑血管及神经病变，透析过晚将影响患者生活质量及生存率。糖尿病肾病开始透 ......