肾小管是肾脏的重要组成部分,不同于肾小球,轻度的肾小管损伤很少被医生关注,患者对此更是知之甚少。例如,应用口服葡萄糖耐量试验(OGTT)可以判断患者是否存在肾性糖尿,即糖耐量曲线正常,而尿糖阳性。无论是近曲小管对碳酸氢根的回吸收障碍,还是远曲小管的泌氢障碍,都可以导致肾小管酸中毒(RTA)。在临床实践中,患者常有两者的受累,即近曲和远曲小管同时受累,形成所谓的Ⅲ型肾小管酸中毒,肾脏活检有助于我们理解肾小管的病变。在显微镜下,我们看到了患者整个肾脏均存在免疫损伤,看到了肾小管的病变和免疫损伤的证据以及三角肌 ......