先切除腰3~4间的棘间韧带,以椎板撑开器撑开之,再切除腰3~4间的黄韧带,切除腰4部分椎板上缘,直至见到硬脊膜外脂肪,用持钩器呈45 °倾斜方向将下钩置于椎板内,锤击钩子根部,使其牢靠固定(图14‐17‐。2 ﹒切断棘间韧带,在胸椎由于椎板棘突呈叠瓦状,应切除部分上位椎的棘突,并切除棘突根部的部分椎板,显露纵行的黄韧带。在上中间椎下关节突处置入开口椎弓根钩,在下中间椎上咬除部分棘突,部分黄韧带及部分上关节突和少量椎板,向下置入开口胸椎板钩。4 ﹒各种类型的内植物待植骨愈合,弯曲不再复发时取出。 ......