[临床表现]一、临床表现（clinical manifestation）

患者可没有症状或仅有局灶性神经功能受损症状。颅内压增高、癫痫也会导致一些非局灶性的症状和体征（如头痛、恶心、呕吐等）出现。有时由于肿瘤生长速度快，瘤体中央产生缺血、坏死，甚至出血［ 50 ］，导致相应症状和体征。在影像学检查没有广泛应用前，无症状黑色素瘤脑转移患者几乎不能被明确诊断。有时，瘤栓引致的脑栓塞可以成为患者的首发症状。脑膜转移性黑色素瘤患者通常还有脑膜受损体征、颅神经损害（如复视、听力下降等）、癫痫、精神症状、认知障碍、脊神经根受损表现（根性疼痛和腱反射减低）等［ 52 ］。有时，患者脑脊液可呈 ......