[治疗]技术六　肩难产助产技术

肩难产胎头娩出后，胎儿前肩被嵌顿于耻骨联合上方，用常规助产手法不能娩出胎儿双肩，称为肩难产，其术式称肩难产助产术。肩难产发生于胎头娩出后，情况紧急，如处理不当会发生严重的母婴并发症，发生新生儿重度窒息和新生儿死亡。巨大儿肩难产发生率远高于正常体重儿，临床上怀疑有巨大儿时，宜放宽剖宫产指征。术者手顺着骶凹进入阴道，顺着胎儿后臂到胎儿肘前窝后，示指和中指在肘前窝加压使前臂顺着胸部屈曲，然后握住胎儿的手，以洗脸样动作轻柔拉出后臂，后臂娩出后，轻柔地牵引胎头。 ......