[治疗]第四节 输血的并发症及处理

输血相关性死亡的三个最常见原因是溶血性输血反应、败血症性输血和输血相关急性肺损伤。急性溶血性输血反应是输注了血型不相匹配的红细胞所致，其中绝大部分是ABO血型不匹配。血型不匹配的红细胞输注后即刻就被受体血液中的抗体所破坏，产生溶血反应，总体发生率为1／21000～250000，死亡率为1／100000。与急性溶血性输血反应不同，延迟性溶血性输血反应主要涉及Rh及Kidd血型系统的免疫反应而非ABO血型系统反应。临床症状和体征出现在输血后1～2小时，表现为发热、呼吸困难、气管插管内液体、严重低氧血症。除停止 ......