STEMI时,不论选用何种溶栓剂,也不论性别、糖尿病、血压、心率或既往心肌梗死病史,获益大小主要取决于治疗时间和达到的TIMI血流。在发病3小时内行溶栓治疗梗死相关血管的开通率增高,病死率明显降低,其临床疗效与直接PCI相当。发病12 ~ 24小时内,如果仍有持续或间断的缺血症状和持续ST段抬高,溶栓治疗仍然有效。院前溶栓治疗可以挽救更多的生命,目标是在救护车到达的30分钟内开始溶栓,但目前国内大部分地区尚难达到这一标准。已开始药物治疗(如全量溶栓、半量溶栓、GPⅡb/Ⅲa拮抗剂或低剂量溶栓治疗和GPⅡb ......