股骨髁上骨折指距股骨最远端的9 ~ 15cm范围内的骨折,而股骨髁骨折指股骨最远端9cm内的骨折,约占股骨骨折的7% ,其中开放性骨折占5% ~ 10% ,发病呈双峰分布,青年男性多因高能量创伤所致,老年患者多为低能量损伤所致。近年来膝关节置换术后的假体周围骨折的发生率正在逐渐增多,假体近端骨折常累及股骨髁上甚至股骨髁。另外,股骨远端骨折累及膝关节关节面可能造成创伤后关节炎及关节功能障碍。一旦诊断后应尽早手术重建肢体血运,缺血4 ~ 6小时内重建肢体血运,功能恢复较好,超过8 ~ 12小时手术效果较差。 ......