[解剖学、组织学]第七节　直肠和肛管的临床解剖学应用要点

目前全直肠系膜切除( total mesorectal excision ， TME )是直肠癌手术的金标准。2007年日本学者kinugasa通过组织学观察提出在壁层筋膜与直肠固有筋膜之间存在另外一层单独的筋膜结构、覆盖在腹下神经前方，并将其称为腹下神经前筋膜( pre-hypogastric fascia ) ，提出TME手术中直肠后侧方最优分离平面在直肠固有筋膜与腹下神经前筋膜之间(图13-19 ) 。进行直肠癌手术的低位吻合时，需要将两侧直肠侧韧带、后方的骶直肠韧带这些直肠固定装置切断，进行直肠周 ......