[并发症]（六）AMI并发症的处理

AMI机械性并发症为心脏破裂，包括左心室游离壁破裂、室间隔穿孔、乳头肌和邻近的腱索断裂等。临床表现为突然或进行性血流动力学恶化伴低心排血量、休克和肺水肿，药物治疗死亡率高。慢性室壁瘤一般不易发生破裂，但可伴发室性心律失常、低心排血量、附壁血栓及体循环栓塞。通常伴随的临床征象为视诊或触诊有反常的心前区搏动，ST段持续抬高及X线检查示特征性的心影局部膨出，二维超声心动图检查诊断室壁瘤的敏感性和特异性均高，可见室壁瘤壁变薄，收缩期呈矛盾性膨胀。见于心梗后数周至数月内出现，可反复发生心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、 ......