[治疗]第七节 保留幽门和迷走神经的胃癌淋巴结清扫

胃癌根治术后会出现诸多并发症。切除胃幽门出现倾倒综合征、胆汁反流性胃炎。损伤迷走神经可出现残胃排空障碍、胆囊炎、胆石症、腹胀、难治性腹泻、性功能障碍等并发症。5、No ﹒ 6淋巴结时保留十二指肠上动脉和幽门下动脉，从Treitz韧带1.5～2.0cm处开始取40cm带蒂空肠，经横结肠后系膜左侧上移，完成带蒂空肠‐食管及幽门的吻合术。寻找确认迷走神经肝支，在肝左叶下缘，腹部食管右侧1.5cm处切断肝支。向下牵拉贲门，于食管前面稍右侧可触及迷走神经前干，充分游离到食管裂孔处，在分出肝支的上方切断，并清扫周围淋 ......