[治疗]第二节 心脏病患者非心脏手术的危险性评估

每级计分与心脏病发病率的危险性相关。1～2级的患者其手术危险与一般人无差异，3级有较大危险性，4级的手术风险很大，只宜施行紧急抢救的手术。若患者5年内曾行冠脉再通术、近2年内进行了系统的心脏功能评估，而未出现任何新的临床症状，则不必进行进一步的检查，否则要进一步考虑患者可出现的并发症、心功能状况与手术本身的危险程度。而中等危险程度的患者，可采用无创检查评价患者的心肌功能和灌注情况，心肌收缩功能的检查包括经胸超声心动图和放射性核素扫描，可得到左室射血分数（LVEF），但目前的研究认为LVEF敏感性较差。 ......