[治疗]第三节 经椎间孔入路硬脊膜外腔穿刺技术

有明确的脊神经性疼痛时，对导致疼痛的脊柱性原因的准确诊断应包括全面的体格检查、影像学检查和神经生理学检查，许多情况下还可能包括诊断性硬膜外腔注射或脊神经阻滞。X线透视引导下经椎间孔行硬脊膜外腔注射是首选的硬脊膜外腔注药入路。经椎间孔穿刺入路是将穿刺针穿入椎间孔的上部，刚好在椎弓根的内侧。经椎间孔硬脊膜外腔注射少量的局部麻醉药除了可阻滞脊神经，从而缓解根性疼痛的同时，也有部分局部麻醉药注射至该节段的硬脊膜、后纵韧带、椎间盘和小关节。胸段脊神经从相对大的椎间孔中走出，椎间孔的上方是椎体下凹（即椎弓根下表面）， ......