[诊断]第六节 重症肌无力的诊断和鉴别诊断

某些骨骼肌的容易疲劳，活动后加重，休息后减轻，有晨轻暮重的特点。病人重复某一动作时，相应肌肉很易疲劳，这种情况称为疲劳试验阳性。如果病人眼外肌、咀嚼肌、咽喉肌、颈肌、四肢肌或呼吸肌有上述临床特点一般可以诊断。本综合征表现为肢体近端肌肉易疲劳性和无力，首先累及下肢，严重病例可伴眼睑下垂和吞咽困难，对腾喜龙试验可能有一定的反应。用超强重复电刺激可见静止肌肉动作电位波幅降低，大力收缩15秒钟后，波幅增高超过25%应高度怀疑，若超过100%则可确诊为本综合征。 ......