[速览]五、复合型酸碱紊乱

有人认为在呼吸性酸中毒发生肾功能代偿的患者，若给予机械通气后，呼吸性酸中毒迅速好转而肾脏又来不及排出过多的HCO － 3，可发生相对的“通气过度”，应考虑呼酸合并呼碱，这是不正确的。确切诊断应为呼酸合并代碱，只是此种代碱与普通的代碱不同，即细胞内，尤其是脑脊液碱中毒较重，更易导致脑细胞的功能障碍和损伤，发生精神‐神经症状。这是一种特殊的代碱，当然处理方法也不同，只需降低通气量即可，详见本章第五节“慢性呼吸衰竭患者机械通气后碱中毒”。以呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒、或呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒、呼吸性酸中 ......