[治疗]五、暴露动脉瘤和脑神经

暴露动脉瘤操作宛如“顺蔓摸瓜” ，蔓”即发生动脉瘤的源生动脉(parent artery),瓜”即动脉瘤,顺着源生动脉“蔓” ，找到动脉瘤“瓜” 。此种暴露顺序最适用于夹闭大脑中动脉动脉瘤，也用于暴露颈内动脉-后交通和大脑前-前交通动脉等部位附近的动脉瘤。因为绝大部分动脉瘤的破口在瘤基底部，被凝血块覆盖，动脉瘤夹闭前不急于清除血凝块，暴露动脉瘤瘤基底，特别是动脉瘤急性期手术时容易造成动脉瘤再次破裂出血。暴露基底动脉顶端动脉瘤或大脑后动脉动脉瘤需要牵拉颞叶时，锐性切开动眼神经至脑干的蛛网膜，将动眼神经分离， ......