[鉴别诊断]164﹒2 内分泌及代谢障碍性疾病

尿毒症性昏迷的前期症状为精神不振、乏力、眩晕、头痛、表情淡漠、视力障碍等，继而发生嗜睡、意识不清，或先有烦躁不安、谵妄，最后转入昏迷。尿毒症须与急性肾炎高血压脑病（肾性惊厥）相鉴别，但前者有肾脏病史或恶性高血压病史，二氧化碳结合力降低，代谢性酸中毒，一般不难鉴别。肺性脑病的诊断，可根据肺心病伴有失代偿性呼吸性酸中毒的存在，上述临床表现，血分析检查PaCO2增高与动脉血氧分压（PaO2）降低，并除外其他原因的中枢神经系统疾病而确定之。 ......