[诊断]第四节 诊断与鉴别诊断

如血白蛋白＜ 40g／L时，则可通过公式计算出真实的血钙水平，即：若白蛋白＜ 47g／L时，白蛋白每低5g／L，总钙得到0.1mmol／L的校正。有条件时必须测定血中游离钙水平，尤其在那些有过度换气或低钾血症的碱中毒患者，其总钙浓度虽然正常，但可出现急性低钙血症表现。颈部手术史、放疗史、外伤、饮酒、腹泻、肝肾衰竭、抗癫痫药物的使用，其他自身免疫性内分泌病史及家族遗传史等均有助于低钙血症的病因诊断。患者也可出现低钙血症与手足搐搦，血清PTH可降低或不能测得，但低镁血症纠正后，低钙血症迅速恢复，血清PTH也随 ......