[治疗]第五十八章 上消化道大出血的鉴别诊断和外科处理原则

上消化道包括食管、胃、十二指肠、空肠上段和胆道。上消化道出血的主要临床表现是呕血和便血，或仅有便血。如果一次失血超过全身总血量的20%（约800～1200ml以上），并引起休克的症状和体征，称上消化道大出血（massive hemor rhage of the upper alimentary tract）。上消化道大出血在临床上很常见，其病死率与病因误诊率至今仍较高，分别为10%与20%左右，必须予以重视。上消化道出血的病因多达几十种，而引起大出血并急需外科处理的，仍以下列五种为多见：胃、十二指肠溃疡。 ......